Как пользоваться тестом с сеткой Амслера
- Откалибруйте экран с помощью банковской карты или удостоверения, чтобы каждый квадрат имел ширину 5 мм. Калибровка общая с проверкой зрения онлайн и тестом на астигматизм.
- Выберите вид сетки (чёрные линии на белом, белые на чёрном или красные на чёрном) и всегда пользуйтесь одним и тем же. Установите расстояние до экрана, обычно 30–35 см (12–14 дюймов).
- Наденьте очки для чтения, если вы ими пользуетесь, закройте один глаз и нажмите кнопку Начать тест.
- Смотрите только на точку в центре. Не двигая глазом, отметьте, все ли линии прямые, все ли квадраты одного размера и видны ли все четыре угла.
- Ответьте на четыре вопроса и, если что-то выглядит неправильно, нажмите кнопку Отметьте затронутые участки и обведите волнистые, размытые или выпавшие части. Кнопки Отменить и Стереть отметки помогут исправить ошибки.
- Нажмите Сохранить и продолжить и проверьте другой глаз. Каждый результат сохраняется с датой, а в разделе Сравнивайте результаты со временем прежние сетки показаны рядом. Кнопка PNG позволяет скачать результат для вашего офтальмолога.
Что такое сетка Амслера
Сетка Амслера — это простая квадратная сетка из прямых линий с точкой посередине, названная в честь швейцарского офтальмолога Марка Амслера, который представил её в 1940-х годах. Стандартная версия представляет собой квадрат со стороной 10 см, разделённый на 20 × 20 квадратов по 5 мм. На расстоянии примерно 30 см каждый квадрат охватывает около одного градуса, так что вся сетка проверяет примерно центральные 20 градусов вашего поля зрения. Эту центральную область обслуживает макула — небольшой участок сетчатки, отвечающий за чёткое видение деталей, чтение и узнавание лиц.
Когда макула здорова, линии выглядят прямыми и равномерно расположенными. Когда жидкость, отёк или рубцы приподнимают или искажают сетчатку, светочувствительные клетки смещаются из нормального положения, и прямые линии могут казаться волнистыми или изогнутыми (метаморфопсия). Участки, где клетки не работают, могут выглядеть размытыми, серыми, блёклыми или выпавшими (скотома). Поскольку мозг заполняет пробелы за счёт другого глаза, эти изменения легко пропустить, когда открыты оба глаза, поэтому каждый глаз проверяется отдельно.
Что означают вопросы
| Вопрос | Зачем он задаётся |
|---|---|
| Вы чётко видите точку в центре? | Пропавшая или блёклая точка может указывать на проблему прямо в центре макулы. |
| Видите ли вы все четыре угла? | Недостающие углы или стороны могут указывать на пробел в центральном поле зрения. |
| Есть ли волнистые или изогнутые линии? | Искажение — типичный ранний признак того, что макула изменила форму. |
| Есть ли размытые, выпавшие или тёмные участки? | Размытые или пустые пятна могут означать, что часть макулы работает плохо. |
Кто и как часто пользуется сеткой Амслера
Офтальмологи часто дают сетку Амслера людям с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД), особенно с сухой формой, чтобы они могли заметить переход к влажной форме на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Её также используют для наблюдения за диабетическим макулярным отёком, центральной серозной хориоретинопатией, макулярными разрывами, эпиретинальными мембранами и приёмом некоторых лекарств, способных влиять на сетчатку. Многим людям из группы риска советуют проверять каждый глаз ежедневно или несколько раз в неделю, но придерживайтесь графика, который назначил ваш врач. Если у вас нет заболеваний глаз, достаточно время от времени проверяться, и это никогда не заменяет регулярный осмотр у офтальмолога.
Важнее всего изменение. Некоторые люди с известным заболеванием всегда видят небольшое искажение. Значение имеет искажение или выпавший участок, который появился впервые, увеличился или изменился, поэтому эта страница сохраняет ваши отмеченные сетки с датой.
Когда обращаться за помощью
Незамедлительно обратитесь к офтальмологу, в идеале в течение нескольких дней, если вы заметили на сетке новые волнистые линии, искажение либо размытый, тёмный или выпавший участок. Если изменение появилось внезапно или сопровождается занавесом либо тенью в поле зрения, вспышками света с множеством новых «мушек» или болью в глазу, обратитесь за неотложной медицинской помощью в тот же день. Не ждите планового приёма и не полагайтесь на нормально выглядящую сетку, если вам кажется, что зрение изменилось.
Экран, расстояние и печать
Экран может показать сетку в правильном физическом размере только после калибровки, а многие телефоны слишком узкие для полной сетки шириной 10 см. На маленьком экране инструмент показывает только центральные квадраты в их настоящем размере 5 мм и сообщает вам об этом; для полной сетки используйте экран побольше или печатную копию. Кнопка Печать сетки создаёт чистый лист A4 или Letter с сеткой 10 см. Проверьте его линейкой: если принтер изменил масштаб, распечатайте снова в масштабе 100% или «Фактический размер» с выключенным параметром «По размеру страницы». Цвета, яркость, Night Shift и фильтры синего света тоже меняют вид сетки, поэтому каждый раз проверяйтесь в похожих условиях.
Сетка Амслера — это вспомогательное средство скрининга и самонаблюдения. Она может пропустить ранние изменения и не может диагностировать ВМД или различать разные заболевания. Макулярные заболевания диагностирует осмотр глаз с расширением зрачка, часто с ОКТ сетчатки. Для других проверок смотрите тест на дальтонизм и другие тесты зрения и слуха.
Конфиденциальность: тест полностью работает в вашем браузере. Ваши ответы, отметки и история хранятся только в локальном хранилище этого браузера и никогда не загружаются. PNG-файлы создаются на вашем устройстве.
Часто задаваемые вопросы
Что такое сетка Амслера?
Сетка Амслера — это квадратная сетка из прямых линий с точкой в центре, обычно шириной 10 см с квадратами по 5 мм. Если смотреть на точку одним глазом за раз, можно увидеть, выглядят ли линии в центральном зрении прямыми и целыми, что помогает людям заметить изменения в макуле.
Как часто нужно пользоваться сеткой Амслера?
Следуйте совету вашего офтальмолога. Людей с макулярной дегенерацией или другим заболеванием макулы часто просят проверять каждый глаз ежедневно или несколько раз в неделю. Если известного заболевания нет, достаточно время от времени проверяться и регулярно проходить осмотры у офтальмолога.
Что означает, если линии кажутся волнистыми?
Волнистые или изогнутые линии (метаморфопсия) могут быть признаком того, что макула изменила форму, например из-за жидкости под сетчаткой. Новые волнистые линии нужно незамедлительно показать офтальмологу, а внезапные изменения требуют неотложной помощи в тот же день.
Можно ли распечатать сетку Амслера?
Да. Нажмите «Печать сетки», чтобы получить чистую страницу A4 или Letter с сеткой 10 см. Измерьте её линейкой; если ширина не равна ровно 10 см, установите масштаб печати 100% или «Фактический размер». Держите лист там, где вы будете его видеть, например на холодильнике, и ставьте дату при каждой проверке.
Является ли сетка Амслера тестом на макулярную дегенерацию?
Это вспомогательное средство скрининга и наблюдения, а не диагностический тест. Она может выявить искажения или выпавшие участки, типичные для макулярной дегенерации и других проблем макулы, но нормальная сетка их не исключает, а при отклонениях нужен осмотр у офтальмолога, чтобы найти причину.
Нужно ли надевать очки для теста с сеткой Амслера?
Да, наденьте очки, которыми вы пользуетесь для чтения на расстоянии 30–35 см. Без них вся сетка может казаться размытой, а это проблема фокусировки, а не признак заболевания макулы.
Обновлено