Comment utiliser le test de la grille d’Amsler
- Calibrez votre écran avec une carte bancaire ou une pièce d’identité pour que chaque carré mesure 5 mm de large. La calibration est partagée avec le test de vue en ligne et le test d’astigmatisme.
- Choisissez le style de grille (lignes noires sur fond blanc, blanches sur fond noir ou rouges sur fond noir) et gardez toujours le même. Réglez la distance de visionnage, normalement de 30 à 35 cm (12 à 14 pouces).
- Mettez vos lunettes de lecture si vous en utilisez, couvrez un œil et appuyez sur Commencer le test.
- Regardez uniquement le point central. Sans bouger l’œil, observez si toutes les lignes sont droites, si tous les carrés ont la même taille et si les quatre coins sont visibles.
- Répondez aux quatre questions et, si quelque chose paraît anormal, appuyez sur Marquer les zones touchées et dessinez sur les parties ondulées, floues ou manquantes. Annuler et Effacer les marques corrigent les erreurs.
- Enregistrer et continuer pour passer à l’autre œil. Chaque résultat est enregistré avec la date, et la section Comparez vos résultats dans le temps affiche les grilles précédentes côte à côte. Utilisez PNG pour télécharger un résultat destiné à votre ophtalmologue.
Qu’est-ce qu’une grille d’Amsler ?
La grille d’Amsler est une simple grille carrée de lignes droites avec un point au milieu, du nom de l’ophtalmologue suisse Marc Amsler, qui l’a introduite dans les années 1940. La version standard mesure 10 cm de côté et est divisée en 20 × 20 carrés de 5 mm. À environ 30 cm, chaque carré couvre à peu près un degré, si bien que la grille entière teste environ les 20 degrés centraux de votre champ visuel. Cette zone centrale dépend de la macula, la petite partie de la rétine responsable de la vision des détails fins, de la lecture et de la reconnaissance des visages.
Lorsque la macula est saine, les lignes paraissent droites et régulièrement espacées. Lorsqu’un liquide, un gonflement ou une cicatrice soulève ou déforme la rétine, les cellules photosensibles sont déplacées de leur position normale et les lignes droites peuvent sembler ondulées ou tordues (métamorphopsie). Les zones où les cellules ne fonctionnent pas peuvent apparaître floues, grises, ternes ou absentes (un scotome). Comme le cerveau comble les lacunes grâce à l’autre œil, ces changements passent facilement inaperçus avec les deux yeux ouverts, c’est pourquoi chaque œil est testé séparément.
Ce que signifient les questions
| Question | Pourquoi elle est posée |
|---|---|
| Voyez-vous le point central ? | Un point absent ou estompé peut indiquer un problème au centre même de la macula. |
| Voyez-vous les quatre coins ? | Des coins ou des côtés manquants peuvent indiquer une lacune dans le champ visuel central. |
| Des lignes sont-elles ondulées ou tordues ? | La distorsion est un signe précoce typique d’un changement de forme de la macula. |
| Des zones sont-elles floues, absentes ou sombres ? | Des plages floues ou vides peuvent signifier qu’une partie de la macula ne fonctionne pas bien. |
Qui utilise une grille d’Amsler et à quelle fréquence
Les ophtalmologues donnent souvent une grille d’Amsler aux personnes atteintes de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), en particulier de la forme sèche, afin qu’elles repèrent tôt un passage vers la forme humide, lorsque le traitement est le plus efficace. Elle sert aussi à suivre l’œdème maculaire diabétique, la choriorétinopathie séreuse centrale, les trous maculaires, les membranes épirétiniennes et les effets de certains médicaments pouvant affecter la rétine. On conseille à de nombreuses personnes à risque de vérifier chaque œil tous les jours ou plusieurs fois par semaine, mais suivez le calendrier que vous donne votre ophtalmologue. Si vous n’avez aucune maladie des yeux, un contrôle occasionnel suffit, et il ne remplace jamais un examen de la vue régulier.
Le plus important est le changement. Certaines personnes atteintes d’une maladie connue voient toujours un peu de distorsion. Ce qui compte, c’est une distorsion ou une zone manquante nouvelle, plus grande ou différente d’avant, c’est pourquoi cette page enregistre vos grilles marquées avec la date.
Quand demander de l’aide
Contactez rapidement un ophtalmologue, idéalement dans les jours qui suivent, si vous remarquez de nouvelles lignes ondulées, une distorsion, ou une zone floue, sombre ou manquante sur la grille. Si le changement est apparu brusquement, ou s’accompagne d’un rideau ou d’une ombre dans votre champ de vision, d’éclairs lumineux avec de nombreuses nouvelles mouches volantes, ou d’une douleur oculaire, consultez en urgence le jour même. N’attendez pas votre prochain rendez-vous de routine et ne vous fiez pas à une grille d’apparence normale si votre vision vous semble différente.
Écran, distance et impression
Un écran ne peut afficher la grille à la bonne taille physique qu’après calibration, et de nombreux téléphones sont trop étroits pour la grille complète de 10 cm. Sur un petit écran, l’outil n’affiche que les carrés centraux à leur taille réelle de 5 mm et vous le signale ; utilisez un écran plus grand ou une copie imprimée pour la grille complète. Imprimer la grille produit une feuille A4 ou Letter propre avec une grille de 10 cm. Vérifiez-la avec une règle : si l’imprimante l’a mise à l’échelle, imprimez de nouveau à 100 % ou en taille réelle, avec l’option Ajuster à la page désactivée. Les couleurs, la luminosité, Night Shift et les filtres de lumière bleue modifient aussi l’aspect de la grille, testez donc dans des conditions similaires à chaque fois.
La grille d’Amsler est une aide de dépistage et d’autosurveillance. Elle peut manquer des changements précoces et ne permet ni de diagnostiquer la DMLA ni de distinguer les différentes maladies. C’est un examen des yeux avec dilatation de la pupille, souvent associé à une tomographie par cohérence optique (OCT) de la rétine, qui permet de diagnostiquer les affections maculaires. Pour d’autres contrôles, consultez le test de daltonisme et les autres tests de la vue et de l’audition.
Confidentialité : le test s’exécute entièrement dans votre navigateur. Vos réponses, vos marques et votre historique sont stockés uniquement dans le stockage local de ce navigateur et ne sont jamais envoyés. Les exports PNG sont créés sur votre appareil.
Questions fréquentes
Qu’est-ce qu’une grille d’Amsler ?
Une grille d’Amsler est une grille carrée de lignes droites avec un point central, mesurant généralement 10 cm de large avec des carrés de 5 mm. Regarder le point avec un seul œil à la fois permet de voir si les lignes de votre vision centrale paraissent droites et complètes, ce qui aide à remarquer des changements de la macula.
À quelle fréquence dois-je utiliser la grille d’Amsler ?
Suivez les conseils de votre ophtalmologue. On demande souvent aux personnes atteintes de dégénérescence maculaire ou d’une autre maladie de la macula de vérifier chaque œil tous les jours ou plusieurs fois par semaine. Sans maladie connue, un contrôle occasionnel suffit, en plus des examens de la vue réguliers.
Que signifient des lignes qui paraissent ondulées ?
Des lignes ondulées ou tordues (métamorphopsie) peuvent être le signe que la macula a changé de forme, par exemple à cause d’un liquide sous la rétine. De nouvelles lignes ondulées doivent être examinées rapidement par un ophtalmologue, et les changements soudains nécessitent des soins urgents le jour même.
Puis-je imprimer la grille d’Amsler ?
Oui. Appuyez sur Imprimer la grille pour obtenir une page A4 ou Letter propre avec une grille de 10 cm. Mesurez-la avec une règle ; si elle ne fait pas exactement 10 cm de large, réglez l’échelle d’impression sur 100 % ou taille réelle. Gardez la feuille à un endroit où vous la verrez, par exemple sur le frigo, et datez chaque contrôle.
La grille d’Amsler est-elle un test de dégénérescence maculaire ?
C’est une aide de dépistage et de suivi, pas un test de diagnostic. Elle peut révéler des distorsions ou des zones manquantes typiques de la dégénérescence maculaire et d’autres problèmes maculaires, mais une grille normale ne les exclut pas et une grille anormale nécessite un examen des yeux pour en trouver la cause.
Dois-je porter mes lunettes pour le test de la grille d’Amsler ?
Oui, portez les lunettes que vous utilisez pour lire à 30–35 cm. Sans elles, toute la grille peut paraître floue, ce qui est un problème de mise au point et non le signe d’une maladie de la macula.
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