如何使用 Amsler 方格表测试
- 用银行卡或身份证校准屏幕,使每个方格宽 5 mm。该校准与在线视力测试和散光测试共用。
- 选择方格样式(白底黑线、黑底白线或黑底红线),并始终使用同一种。设置观看距离,通常为 30 至 35 cm(12 至 14 英寸)。
- 如果平时使用老花镜,请戴上,遮住一只眼睛,然后点击开始测试。
- 只注视中心圆点。眼睛不要移动,留意所有线条是否笔直,所有方格是否大小相同,以及四个角是否都能看到。
- 回答四个问题;如果有异常,点击标记受影响区域,并在波浪状、模糊或缺失的部分上描画。撤销和清除标记可以纠正错误。
- 保存并继续测试另一只眼睛。每次结果都会连同日期一起保存,随时间对比您的结果部分会并排显示之前的方格表。使用 PNG 可以下载结果,交给眼科医生。
什么是 Amsler 方格表?
Amsler 方格表是一个由直线组成的简单方形网格,中间有一个圆点,以瑞士眼科医生 Marc Amsler 的名字命名,他在 20 世纪 40 年代提出了这一方法。标准版本为 10 cm 见方,划分为 20 × 20 个 5 mm 的方格。在约 30 cm 的距离观看时,每个方格大约对应一度视角,因此整个方格表测试的是视野中央约 20 度的范围。这块中央区域由黄斑负责,黄斑是视网膜上负责看清细节、阅读和识别面孔的小区域。
黄斑健康时,线条看起来笔直且间距均匀。当积液、肿胀或瘢痕使视网膜隆起或变形时,感光细胞会被挤出正常位置,直线就可能显得呈波浪状或弯曲(视物变形)。细胞不起作用的区域可能显得模糊、发灰、褪色或缺失(暗点)。由于大脑会用另一只眼睛的画面来填补空缺,睁着双眼时这些变化很容易被忽略,所以要分别测试每只眼睛。
这些问题是什么意思
| 问题 | 为什么要问 |
|---|---|
| 您能看到中心圆点吗? | 圆点缺失或褪色,可能说明黄斑正中心出现了问题。 |
| 您能看到四个角吗? | 角或边缺失,可能表示中央视野存在缺损。 |
| 有线条呈波浪状或弯曲吗? | 变形是黄斑形状发生改变的典型早期迹象。 |
| 有区域模糊、缺失或发暗吗? | 模糊或空白的区域可能意味着黄斑的某一部分功能不佳。 |
谁会使用 Amsler 方格表,多久用一次
眼科医生常常会把 Amsler 方格表交给年龄相关性黄斑变性(AMD)患者,尤其是干性患者,以便他们尽早发现向湿性转变的迹象,此时治疗最为有效。它也用于跟踪糖尿病性黄斑水肿、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、黄斑裂孔、视网膜前膜,以及一些可能影响视网膜的药物。许多高危人群会被建议每天或每周几次检查每只眼睛,但请遵循眼科医生给您的安排。如果没有眼部疾病,偶尔检查一次即可,而且它绝不能代替定期的眼科检查。
最重要的是变化。有些已知患病的人总会看到一点变形。关键在于出现了新的、范围更大的或与以往不同的变形或缺失区域,这也是本页面会连同日期保存您标记过的方格表的原因。
何时寻求帮助
如果在方格表上发现任何新的波浪状线条、变形,或模糊、发暗、缺失的区域,请尽快联系眼科医生,最好在几天之内。如果变化是突然出现的,或伴有视野中出现帘幕状遮挡或阴影、闪光并伴有大量新出现的飞蚊(眼前漂浮物),或眼睛疼痛,请当天紧急就医。不要等到下一次常规预约,如果感觉视力有异,也不要因为方格表看起来正常就放心。
屏幕、距离与打印
屏幕只有经过校准才能以正确的实际尺寸显示方格表,而且许多手机太窄,放不下完整的 10 cm 方格表。在小屏幕上,该工具只会以真实的 5 mm 大小显示中央的方格,并会给出提示;要看完整方格表,请使用更大的屏幕或打印件。打印方格表会生成一页整洁的 A4 或 Letter 纸张,上面有 10 cm 的方格表。请用尺子检查:如果打印机进行了缩放,请以 100% 或实际大小重新打印,并关闭“适应页面”。颜色、亮度、Night Shift 和蓝光过滤也会改变方格表的外观,因此每次都应在相似条件下测试。
Amsler 方格表是一种筛查和自我监测的辅助工具。它可能漏掉早期变化,也无法诊断 AMD 或区分不同的疾病。真正能诊断黄斑疾病的,是散瞳眼科检查,通常还会配合视网膜 OCT 扫描。其他检查请参阅色盲测试以及其他视力和听力测试。
隐私:测试完全在浏览器中运行。您的回答、标记和历史记录只保存在此浏览器的本地存储中,绝不会上传。PNG 导出文件在您的设备上生成。
常见问题
什么是 Amsler 方格表?
Amsler 方格表是一个带有中心圆点的方形直线网格,通常宽 10 cm,方格为 5 mm。每次用一只眼睛注视圆点,就能看出中央视野中的线条是否笔直、完整,从而帮助人们发现黄斑的变化。
我应该多久使用一次 Amsler 方格表?
请遵循眼科医生的建议。患有黄斑变性或其他黄斑疾病的人,通常被要求每天或每周几次检查每只眼睛。没有已知疾病的话,偶尔检查一次,再加上定期的眼科检查就足够了。
线条看起来呈波浪状意味着什么?
线条呈波浪状或弯曲(视物变形)可能是黄斑形状发生改变的迹象,例如视网膜下有积液。新出现的波浪状线条应尽快请眼科医生检查,突然出现的变化则需要当天紧急就医。
可以打印 Amsler 方格表吗?
可以。点击“打印方格表”,即可得到一页整洁的 A4 或 Letter 页面,上面有 10 cm 的方格表。请用尺子测量;如果宽度不是正好 10 cm,请把打印比例设为 100% 或实际大小。把这张纸放在经常能看到的地方,例如冰箱上,并为每次检查标注日期。
Amsler 方格表能检测黄斑变性吗?
它是筛查和监测的辅助工具,而不是诊断测试。它能发现黄斑变性和其他黄斑问题所特有的变形或缺失区域,但方格表正常并不能排除这些疾病,方格表异常则需要通过眼科检查来查明原因。
做 Amsler 方格表测试时应该戴眼镜吗?
应该,请戴上您在 30 至 35 cm 距离阅读时使用的眼镜。不戴的话,整个方格表可能都显得模糊,这是对焦问题,而不是黄斑疾病的迹象。
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