Como testar a visão em casa (e o que significa 20/20)

Você pode checar a visão em casa lendo uma tabela de letras no tamanho correto, a uma distância medida, um olho de cada vez, com boa iluminação e usando seus óculos habituais. O resultado é a sua acuidade visual, escrita como uma fração, como 20/20 em pés ou 6/6 em metros: 20/20 significa que você lê a 20 pés (6 metros) o que uma pessoa com visão padrão lê a essa distância. A checagem em casa é uma triagem útil, mas não mede o grau dos óculos nem examina a saúde dos olhos, por isso nunca substitui um exame oftalmológico.

Principais pontos
  • 20/20 (6/6) é a referência padrão de nitidez normal, não de visão perfeita; muitos adultos saudáveis enxergam melhor do que 20/20.
  • O segundo número aumenta conforme a visão piora: 20/40 (6/12) significa que você precisa de letras com o dobro do tamanho da linha 20/20.
  • Um teste caseiro confiável exige uma tabela calibrada, uma distância medida, iluminação uniforme e um olho tapado de cada vez.
  • Os testes caseiros podem não detectar a hipermetropia e não identificam glaucoma, catarata nem doença ocular diabética.
  • Perda súbita de visão, uma sombra ou cortina sobre a visão, uma explosão de flashes e moscas volantes ou um olho vermelho e doloroso exigem atendimento urgente, não um teste online.

O que é acuidade visual?

A acuidade visual mede quanto detalhe fino o seu olho consegue distinguir a uma distância determinada: a menor linha de letras que você lê com segurança. Ela descreve apenas a nitidez, não a visão de cores, a visão lateral nem a saúde dos olhos. A acuidade para longe costuma ser testada a 6 metros (20 pés) ou a uma distância menor com letras em escala; a visão de perto é checada à parte, a cerca de 40 cm, com tamanhos de impressão identificados como N5, N6, N8 e assim por diante.

O que significa visão 20/20?

A acuidade visual é escrita como uma fração. O primeiro número é a distância do teste; o segundo é a distância em que uma pessoa com visão padrão leria a menor linha que você conseguiu ler. Os Estados Unidos usam pés (20/20); o Reino Unido e muitos outros países usam metros (6/6). Alguns usam a forma decimal, em que 6/6 é 1,0 e 6/12 é 0,5.

  • 20/20 (6/6): a 20 pés você lê o que um olho padrão lê a 20 pés. É a referência convencional de acuidade normal.
  • 20/40 (6/12): a 20 pés você só lê letras que um olho padrão leria a 40 pés de distância, ou seja, as letras precisam ser duas vezes maiores para você.
  • 20/200 (6/60): as letras precisam ser dez vezes maiores. É a letra grande no topo de muitas tabelas.

A referência se baseia no tamanho do detalhe que o olho consegue separar. Na linha 20/20, cada letra tem cinco minutos de arco de altura, e os traços e espaços dentro dela têm um minuto de arco, que é um sessenta avos de grau. 20/20 é um ponto de referência, não um máximo: muitos adultos jovens saudáveis leem uma ou duas linhas menores.

Muitos padrões para dirigir ficam em torno de 20/40 (6/12), com correção se necessário, e nos Estados Unidos a "cegueira legal" costuma ser definida como 20/200 ou pior no melhor olho com a melhor correção, ou um campo visual muito restrito. As regras variam de país para país, então consulte as oficiais em vez de confiar em um teste caseiro.

Tabelas de Snellen e tabelas logMAR

A tabela conhecida, com uma letra grande no topo, é a tabela de Snellen, criada pelo oftalmologista holandês Herman Snellen em 1862. Ela é rápida, mas as linhas de cima têm uma ou duas letras enquanto as de baixo têm muitas, e os saltos de tamanho entre as linhas são irregulares, o que dificulta medir pequenas mudanças de forma consistente.

A pesquisa clínica e muitas clínicas usam tabelas logMAR, como a tabela ETDRS. Todas as linhas têm cinco letras, o espaçamento é proporcional ao tamanho das letras e cada linha é um passo fixo de 0,1 unidade logarítmica. A pontuação é o logaritmo do ângulo mínimo de resolução (MAR): 20/20 é logMAR 0,0, 20/40 é 0,3 e 20/200 é 1,0. Quanto menor, melhor, e valores negativos, como −0,1 (20/16), superam a referência.

PésMetrosDecimallogMARSignificado aproximado
20/166/4,81,25−0,1Melhor do que a referência 20/20
20/206/61,00,0Acuidade normal padrão
20/256/7,50,80,1Levemente reduzida
20/326/9,50,630,2Reduzida de forma leve
20/406/120,50,3Próxima de muitos padrões para dirigir; as regras variam
20/636/190,320,5Claramente reduzida; marque um exame de vista
20/2006/600,11,0Gravemente reduzida

Para crianças e pessoas que não leem o alfabeto latino, as tabelas usam símbolos como o E de Snellen (Tumbling E), em que você diz para que lado o E aponta.

Como checar a visão em casa do jeito certo

A maioria dos erros em um teste caseiro vem da preparação, e não dos olhos, porque as letras precisam ter o tamanho físico correto para a sua distância. Nosso teste de visão online ajusta o tamanho para você depois que você calibra a tela com um cartão bancário, e oferece tabelas de letras e de E de Snellen, além de uma checagem de visão de perto. Seja qual for a tabela que você usar:

  1. Calibre ou imprima no tamanho certo. No papel, imprima a 100% ("Tamanho real") e confira uma linha de referência com uma régua.
  2. Meça a distância com uma fita métrica; três metros (10 pés) servem para a maioria das casas.
  3. Ilumine o ambiente de forma uniforme e evite ofuscamento, reflexos e pouca luz.
  4. Use seus óculos ou lentes de contato de longe habituais, pois o que interessa é como você enxerga no dia a dia.
  5. Teste um olho de cada vez. Cubra o outro com a palma da mão ou um cartão, sem apertar, pois isso pode embaçá-lo depois.
  6. Não aperte os olhos nem se incline para a frente; apertar os olhos faz a visão parecer melhor do que é.
  7. Considere uma linha como lida se você acertar a maior parte dela, em geral pelo menos três de cinco letras. Pode chutar.
  8. Anote a data e o resultado de cada olho. Uma mudança ao longo do tempo, ou uma diferença de duas linhas entre os olhos, diz mais do que um número isolado.
Dica: Se uma linha parecer borrada, olhe por um pequeno furo feito em um cartão. Se as letras ficarem nítidas, o borrão provavelmente é um problema de foco (refrativo) que os óculos conseguem corrigir; se não, pode haver outra causa, então marque um exame de vista.

Miopia, hipermetropia, presbiopia e astigmatismo

A maior parte da acuidade reduzida em olhos saudáveis vem de um erro refrativo: o olho não foca a luz com nitidez na retina.

CondiçãoO que aconteceEfeito típicoUma tabela para longe detecta?
MiopiaA luz foca na frente da retina, geralmente porque o olho é um pouco comprido demaisObjetos distantes ficam borrados; os próximos continuam nítidosEm geral, sim
HipermetropiaA luz foca atrás da retinaPessoas mais jovens conseguem compensar com o foco, mas podem sentir cansaço visual ou dor de cabeça ao lerMuitas vezes não; pode passar despercebida
Presbiopia (vista cansada)O cristalino natural vai enrijecendo com a idade e perde amplitude de focoLetras pequenas ficam mais difíceis de ler, o que geralmente se torna perceptível a partir dos quarenta e poucos anosNão; um teste de visão de perto a revela
AstigmatismoA córnea ou o cristalino têm curvatura irregular, e por isso direções diferentes focam em distâncias diferentesVisão borrada ou esticada em todas as distâncias, cansaço visualEm parte; um teste do relógio pode indicar a direção

Essas condições costumam ocorrer juntas, e quase todo mundo acaba desenvolvendo presbiopia. Nosso teste de astigmatismo usa o clássico mostrador de relógio: se algumas linhas parecerem sempre mais escuras, o astigmatismo é uma das causas possíveis. Ele não mede o grau; só a refração feita por um oftalmologista ou optometrista consegue isso.

Checando a visão central com a tela de Amsler

Uma tabela de acuidade mostra o quanto a sua visão é nítida, mas não se as linhas retas parecem retas. A tela de Amsler preenche essa lacuna: uma grade de quadrados de 5 mm, geralmente com 10 cm de largura, com um ponto no centro. Mantida a cerca de 30 cm, ela cobre aproximadamente os 20 graus centrais da visão, atendidos pela mácula, responsável pela leitura e pelos detalhes.

Cubra um olho, olhe apenas para o ponto e observe se alguma linha parece ondulada, borrada ou ausente. Distorções ou falhas podem ser sinal de que a mácula mudou, por exemplo na degeneração macular relacionada à idade (DMRI), e os oftalmologistas costumam pedir que pessoas com doenças maculares chequem cada olho com regularidade. Nosso Teste da tela de Amsler permite marcar as áreas afetadas e comparar os resultados ao longo do tempo. Procure avaliação logo diante de qualquer distorção nova, e no mesmo dia se a mudança for repentina.

E a visão de cores?

Você pode ter visão 20/20 e ainda assim confundir vermelhos e verdes. Nosso teste de daltonismo usa placas de pontos e uma tarefa de ordenação de tons para rastrear deficiências vermelho-verde e azul-amarelo, e o guia sobre tipos de daltonismo explica o que significam os resultados protan, deutan e tritan.

O que um teste de vista caseiro não consegue fazer

Um teste caseiro bem montado mostra, de forma aproximada, o quanto a sua visão é nítida a uma distância, se um dos olhos enxerga pior e se a sua visão mudou. Isso é uma pequena parte de um exame oftalmológico. Um teste caseiro ou online não consegue:

  • determinar o grau dos óculos ou das lentes de contato;
  • detectar com segurança a hipermetropia, principalmente em crianças e jovens adultos, que conseguem compensá-la com o foco;
  • medir a pressão do olho nem examinar o nervo óptico, que é como o glaucoma é encontrado, muitas vezes antes de você notar qualquer sintoma;
  • examinar a retina em busca de doença ocular diabética ou de degeneração macular inicial;
  • verificar o alinhamento dos olhos ou o "olho preguiçoso" (ambliopia) em crianças, nem o seu campo visual completo.

Os resultados na tela também podem diferir em cerca de uma linha de uma tabela clínica. Trate-os como um alerta, não como uma medição.

Quando marcar um exame de vista?

Marque uma consulta com um optometrista ou oftalmologista se alguma das situações a seguir se aplicar a você:

  • um dos olhos lê pior do que 20/40 (6/12) com seus óculos habituais;
  • os dois olhos diferem em duas linhas ou mais;
  • seu resultado está pior do que na última vez que você checou;
  • você tem visão borrada, cansaço visual ou dor de cabeça ao ler ou usar telas;
  • linhas retas parecem onduladas em uma tela de Amsler, ou uma área da sua visão parece borrada ou ausente.

Vale a pena fazer exames de vista regulares mesmo quando você enxerga bem, porque várias doenças oculares não causam sintomas no início. Uma recomendação comum é a cada dois anos para adultos, e com mais frequência para crianças, idosos e quem tem diabetes ou histórico familiar de glaucoma; a orientação local varia. A visão das crianças deve sempre ser avaliada por um profissional.

Observação: Procure atendimento médico urgente, no mesmo dia, em caso de perda ou escurecimento súbito da visão em um ou nos dois olhos, uma sombra ou cortina se espalhando pela visão, uma explosão repentina de flashes de luz ou muitas moscas volantes novas, distorção súbita ou uma nova mancha em branco na visão central, visão dupla repentina ou um olho vermelho e doloroso, principalmente com visão borrada, halos ao redor das luzes, dor de cabeça ou náusea. Não use um teste online para decidir se esses sinais são graves.

Mais exames de triagem, incluindo audição, estão na página de testes de saúde.

Perguntas frequentes

Visão 20/20 é visão perfeita?

Não. 20/20 (6/6) é a referência de nitidez normal para longe, e muitas pessoas saudáveis enxergam melhor. Ela não diz nada sobre visão de cores, visão lateral, foco de perto ou saúde dos olhos.

Visão 20/40 é ruim?

20/40 (6/12) significa que você precisa de letras com o dobro do tamanho da linha 20/20. Fica em torno de muitos padrões para dirigir, mas se você obtém esse resultado com seus óculos atuais, vale fazer um exame de vista, pois pode haver uma correção melhor.

Posso fazer um exame de vista para óculos online?

Você pode verificar se a sua visão parece reduzida, mas nenhum teste online consegue gerar um grau confiável nem avaliar a saúde dos olhos. Se o seu resultado for pior do que 20/40, ou pior do que antes, marque um exame de vista.

A que distância devo ficar de uma tabela optométrica?

Fique na distância para a qual a tabela foi projetada, geralmente 6 metros (20 pés) ou 3 a 4 metros com letras menores. Para uma tabela na tela, calibre a tela e informe a distância que você mediu.

Com que frequência devo fazer um exame de vista?

Uma recomendação comum é a cada dois anos para adultos, mas siga a orientação do seu optometrista e do serviço de saúde local. Crianças, idosos, pessoas com diabetes e quem tem histórico familiar de glaucoma muitas vezes precisam de exames mais frequentes.

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