Puoi controllare la vista a casa leggendo un optotipo con lettere della dimensione corretta da una distanza misurata, un occhio alla volta, con buona luce e con gli occhiali che usi di solito. Il risultato è la tua acuità visiva, espressa come frazione, per esempio 20/20 in piedi o 6/6 in metri: 20/20 significa che a 20 piedi (6 metri) leggi ciò che una persona con vista standard legge a quella distanza. Un controllo a casa è uno screening utile, ma non può misurare la gradazione né esaminare la salute degli occhi, quindi non sostituisce mai una visita oculistica.
- 20/20 (6/6) è il riferimento standard per una nitidezza normale, non una vista perfetta; molti adulti sani vedono meglio di 20/20.
- Il secondo numero cresce al peggiorare della vista: 20/40 (6/12) significa che ti servono lettere grandi il doppio rispetto alla riga 20/20.
- Un test casalingo attendibile richiede un optotipo calibrato, una distanza misurata, luce uniforme e un occhio coperto alla volta.
- I test casalinghi possono non rilevare l'ipermetropia e non possono individuare glaucoma, cataratta o retinopatia diabetica.
- Perdita improvvisa della vista, un'ombra o una tenda nel campo visivo, un'improvvisa raffica di lampi e miodesopsie o un occhio rosso e dolente richiedono cure urgenti, non un test online.
Che cos'è l'acuità visiva?
L'acuità visiva misura quanto dettaglio fine il tuo occhio riesce a distinguere a una distanza stabilita: la riga di lettere più piccola che riesci a leggere in modo affidabile. Descrive solo la nitidezza, non la visione dei colori, la visione laterale o la salute degli occhi. L'acuità per lontano si verifica di solito a 6 metri (20 piedi) o a una distanza minore con lettere in scala; la visione da vicino si controlla a parte a circa 40 cm con caratteri di stampa indicati come N5, N6, N8 e così via.
Che cosa significa vista 20/20?
L'acuità visiva si scrive come una frazione. Il primo numero è la distanza del test; il secondo è la distanza alla quale una persona con vista standard riuscirebbe appena a leggere la riga più piccola che hai letto tu. Gli Stati Uniti usano i piedi (20/20); il Regno Unito e molti altri paesi usano i metri (6/6). Alcuni usano la forma decimale, in cui 6/6 è 1,0 e 6/12 è 0,5.
- 20/20 (6/6): a 20 piedi leggi ciò che un occhio standard legge a 20 piedi. È il riferimento convenzionale per un'acuità normale.
- 20/40 (6/12): a 20 piedi riesci a leggere solo le lettere che un occhio standard leggerebbe da 40 piedi di distanza, quindi per te le lettere devono essere grandi il doppio.
- 20/200 (6/60): le lettere devono essere dieci volte più grandi. È la lettera grande in cima a molti optotipi.
Il riferimento si basa sulle dimensioni del dettaglio che l'occhio riesce a separare. Nella riga 20/20 ogni lettera è alta cinque minuti d'arco, e i tratti e gli spazi al suo interno misurano un minuto d'arco, cioè un sessantesimo di grado. 20/20 è un punto di riferimento, non un massimo: molti giovani adulti sani leggono una o due righe più piccole.
Molti requisiti per la guida si collocano intorno a 20/40 (6/12), con correzione se necessaria, e negli Stati Uniti la "cecità legale" è comunemente definita come 20/200 o peggio nell'occhio migliore con la migliore correzione, oppure un campo visivo gravemente ristretto. Le norme variano da paese a paese, quindi consulta quelle ufficiali invece di affidarti a un test casalingo.
Optotipi di Snellen e optotipi logMAR
L'optotipo più noto, con una grande lettera in cima, è quello di Snellen, introdotto dall'oftalmologo olandese Herman Snellen nel 1862. È veloce, ma le righe in alto hanno una o due lettere mentre quelle in basso ne hanno molte, e i salti di dimensione tra le righe sono irregolari, quindi è più difficile misurare in modo coerente le piccole variazioni.
La ricerca clinica e molti ambulatori usano invece optotipi logMAR come quello ETDRS. Ogni riga ha cinque lettere, la spaziatura è proporzionale alla dimensione delle lettere e ogni riga è un passo fisso di 0,1 unità logaritmiche. Il punteggio è il logaritmo dell'angolo minimo di risoluzione (MAR): 20/20 è logMAR 0,0, 20/40 è 0,3 e 20/200 è 1,0. Più basso è meglio, e valori negativi come −0,1 (20/16) superano il riferimento.
| Piedi | Metri | Decimale | logMAR | Significato indicativo |
|---|---|---|---|---|
| 20/16 | 6/4,8 | 1,25 | −0,1 | Meglio del riferimento 20/20 |
| 20/20 | 6/6 | 1,0 | 0,0 | Acuità normale standard |
| 20/25 | 6/7,5 | 0,8 | 0,1 | Leggermente ridotta |
| 20/32 | 6/9,5 | 0,63 | 0,2 | Moderatamente ridotta |
| 20/40 | 6/12 | 0,5 | 0,3 | Intorno a molti requisiti per la guida; le norme variano |
| 20/63 | 6/19 | 0,32 | 0,5 | Nettamente ridotta; prenota una visita oculistica |
| 20/200 | 6/60 | 0,1 | 1,0 | Gravemente ridotta |
Per i bambini e per chi non legge l'alfabeto latino, gli optotipi usano simboli come la E direzionale (Tumbling E), in cui si dice in che direzione punta la E.
Come controllare correttamente la vista a casa
La maggior parte degli errori in un test casalingo dipende dall'impostazione e non dagli occhi, perché le lettere devono avere la dimensione fisica corretta per la tua distanza. Il nostro Test della vista online le dimensiona per te una volta calibrato lo schermo con una carta bancaria, e offre optotipi con lettere e con la E direzionale oltre a un controllo della visione da vicino. Qualunque optotipo usi:
- Calibra o stampa alla dimensione giusta. Su carta, stampa al 100% ("Dimensioni effettive") e controlla una riga di riferimento con un righello.
- Misura la distanza con un metro; tre metri (10 piedi) vanno bene per la maggior parte delle case.
- Illumina la stanza in modo uniforme ed evita abbagliamenti, riflessi e luce fioca.
- Indossa i tuoi soliti occhiali o lenti a contatto per lontano, perché la domanda utile è quanto vedi nella vita quotidiana.
- Testa un occhio alla volta. Copri l'altro con il palmo o con un cartoncino senza premere, perché premere può offuscarlo in seguito.
- Non strizzare gli occhi e non sporgerti in avanti; strizzare gli occhi fa sembrare la vista migliore di quella che è.
- Considera letta una riga se ne indovini la maggior parte, di solito almeno tre lettere su cinque. Si può tirare a indovinare.
- Annota data e risultato per ciascun occhio. Un cambiamento nel tempo, o una differenza di due righe tra gli occhi, dice più di un singolo numero.
Miopia, ipermetropia, presbiopia e astigmatismo
La maggior parte della ridotta acuità in occhi sani deriva da un difetto di rifrazione: l'occhio non mette a fuoco la luce in modo nitido sulla retina.
| Condizione | Cosa succede | Effetto tipico | Un optotipo per lontano lo rileva? |
|---|---|---|---|
| Miopia | La luce si focalizza davanti alla retina, di solito perché l'occhio è leggermente troppo lungo | Le cose lontane appaiono sfocate; quelle vicine restano nitide | Di solito sì |
| Ipermetropia | La luce si focalizza dietro la retina | I più giovani riescono a mettere a fuoco compensando, ma possono avere occhi affaticati o mal di testa quando leggono | Spesso no; può passare inosservata |
| Presbiopia | Il cristallino naturale si irrigidisce gradualmente con l'età e perde capacità di messa a fuoco | I caratteri piccoli diventano più difficili da leggere, di solito in modo evidente tra i quaranta e i quarantacinque anni circa | No; la rileva un test per vicino |
| Astigmatismo | La cornea o il cristallino hanno una curvatura irregolare, quindi direzioni diverse si focalizzano a distanze diverse | Visione sfocata o allungata a tutte le distanze, affaticamento visivo | In parte; un test con il quadrante dell'orologio può suggerire la direzione |
Questi difetti spesso compaiono insieme e quasi tutti prima o poi sviluppano la presbiopia. Il nostro Test dell'astigmatismo usa il classico quadrante dell'orologio: se alcune linee appaiono costantemente più scure, l'astigmatismo è una possibile causa. Non può misurarne l'entità; solo una rifrazione eseguita da un optometrista può farlo.
Controllare la visione centrale con la griglia di Amsler
Un optotipo mostra quanto è nitida la tua vista, ma non se le linee rette appaiono dritte. La griglia di Amsler colma questa lacuna: una griglia di quadrati di 5 mm, di solito larga 10 cm, con un punto al centro. Tenuta a circa 30 cm copre all'incirca i 20 gradi centrali della visione, serviti dalla macula, che si occupa della lettura e dei dettagli.
Copri un occhio, guarda solo il punto e osserva se qualche linea appare ondulata, sfocata o mancante. Distorsioni o lacune possono essere un segno che la macula è cambiata, per esempio nella degenerazione maculare legata all'età (AMD), e gli oculisti chiedono spesso a chi ha problemi maculari di controllare regolarmente ciascun occhio. Il nostro Test della griglia di Amsler ti permette di segnare le zone interessate e confrontare i risultati nel tempo. Fai controllare subito qualsiasi nuova distorsione, e lo stesso giorno un cambiamento improvviso.
E la visione dei colori?
Puoi avere una vista 20/20 e confondere comunque rossi e verdi. Il nostro Test del daltonismo usa tavole a punti e una prova di ordinamento delle tonalità per individuare le carenze rosso-verde e blu-giallo, e la guida ai tipi di daltonismo spiega cosa significano i risultati protan, deutan e tritan.
Cosa non può fare un test della vista casalingo
Un test casalingo ben impostato mostra all'incirca quanto è nitida la tua vista a una distanza, se un occhio vede peggio e se la tua vista è cambiata. È una piccola parte di una visita oculistica. Un test casalingo od online non può:
- stabilire la gradazione di occhiali o lenti a contatto;
- rilevare in modo affidabile l'ipermetropia, soprattutto nei bambini e nei giovani adulti che riescono a compensare con la messa a fuoco;
- misurare la pressione oculare o esaminare il nervo ottico, che è il modo in cui si individua il glaucoma, spesso prima che compaia qualsiasi sintomo;
- esaminare la retina per la retinopatia diabetica o una degenerazione maculare iniziale;
- verificare l'allineamento degli occhi o l'"occhio pigro" (ambliopia) nei bambini, né il tuo campo visivo completo.
I risultati su schermo possono inoltre differire di circa una riga rispetto a un optotipo clinico. Considerali uno spunto, non una misurazione.
Quando prenotare una visita oculistica?
Prenota un appuntamento con un optometrista (ottico) o un oculista se si verifica una delle seguenti situazioni:
- uno dei due occhi legge peggio di 20/40 (6/12) con i tuoi soliti occhiali;
- i due occhi differiscono di due righe o più;
- il risultato è peggiore dell'ultima volta che hai controllato;
- hai vista sfocata, affaticamento visivo o mal di testa quando leggi o usi gli schermi;
- le linee rette appaiono ondulate su una griglia di Amsler, oppure una zona della tua visione appare sfocata o mancante.
Le visite oculistiche periodiche valgono la pena anche quando vedi bene, perché diverse malattie degli occhi non danno sintomi all'inizio. Una raccomandazione comune è ogni due anni per gli adulti, e più spesso per bambini, anziani e chiunque abbia il diabete o una storia familiare di glaucoma; le indicazioni locali variano. La vista dei bambini va sempre controllata da un professionista.
Altri screening, compreso quello dell'udito, si trovano nella pagina dei test sulla salute.
Domande frequenti
La vista 20/20 è una vista perfetta?
No. 20/20 (6/6) è il riferimento per una nitidezza normale da lontano, e molte persone sane vedono meglio. Non dice nulla su visione dei colori, visione laterale, messa a fuoco da vicino o salute degli occhi.
La vista 20/40 è scarsa?
20/40 (6/12) significa che ti servono lettere grandi il doppio rispetto alla riga 20/20. È intorno a molti requisiti per la guida, ma se ottieni questo risultato con gli occhiali che porti ora, vale la pena fare una visita oculistica perché potrebbe essere possibile una correzione migliore.
Posso testare la vista per gli occhiali online?
Puoi controllare se la tua vista sembra ridotta, ma nessun test online può produrre una gradazione affidabile o verificare la salute degli occhi. Se il risultato è inferiore a 20/40, o peggiore di prima, prenota una visita oculistica.
A che distanza devo stare da un optotipo?
Mettiti alla distanza per cui l'optotipo è stato progettato, di solito 6 metri (20 piedi) oppure 3-4 metri con lettere più piccole. Per un optotipo su schermo, calibra lo schermo e inserisci la distanza che hai misurato.
Ogni quanto dovrei fare un controllo della vista?
Una raccomandazione comune è ogni due anni per gli adulti, ma segui il consiglio del tuo optometrista e del servizio sanitario locale. Bambini, anziani, persone con diabete e chi ha una storia familiare di glaucoma hanno spesso bisogno di controlli più frequenti.