يمكنك فحص نظرك في المنزل بقراءة لوحة حروف بالحجم الصحيح من مسافة مقيسة، وبعين واحدة في كل مرة، في إضاءة جيدة ومع ارتداء نظارتك المعتادة. والنتيجة هي حدة البصر، وتُكتب على هيئة كسر مثل 20/20 بالأقدام أو 6/6 بالأمتار: فـ 20/20 تعني أنك تقرأ من مسافة 20 قدمًا (6 أمتار) ما يقرؤه صاحب البصر المعياري من تلك المسافة. الفحص المنزلي وسيلة فرز مفيدة، لكنه لا يقيس الوصفة الطبية ولا يفحص صحة عينيك، لذا لا يحلّ أبدًا محل الفحص الطبي للعين.
- 20/20 (6/6) هو المرجع المعياري للحدة الطبيعية، لا البصر المثالي؛ فكثير من البالغين الأصحاء يرون أفضل من 20/20.
- يكبر الرقم الثاني كلما ساء البصر: 20/40 (6/12) تعني أنك تحتاج حروفًا أكبر بمرتين من سطر 20/20.
- يحتاج الاختبار المنزلي المنصف إلى لوحة معايَرة ومسافة مقيسة وإضاءة متساوية وتغطية عين واحدة في كل مرة.
- قد تفوّت الاختبارات المنزلية مدّ البصر ولا تستطيع كشف الجلوكوما أو إعتام عدسة العين أو مرض العين السكري.
- فقدان البصر المفاجئ أو ظل أو ستارة تغطي مجال رؤيتك أو وميض مفاجئ مع عوائم أو احمرار مؤلم في العين تستدعي رعاية عاجلة لا اختبارًا عبر الإنترنت.
ما هي حدة البصر؟
تقيس حدة البصر مقدار التفاصيل الدقيقة التي تميّزها عينك على مسافة محددة: أصغر سطر من الحروف تستطيع قراءته بثبات. وهي تصف الحدة فقط، لا رؤية الألوان ولا الرؤية الجانبية ولا صحة العين. وتُختبر حدة البصر البعيد عادةً على 6 أمتار (20 قدمًا) أو على مسافة أقصر بحروف مقيَّسة؛ ويُفحص البصر القريب على حدة عند نحو 40 سم بأحجام طباعة تحمل الرموز N5 وN6 وN8 وهكذا.
ماذا تعني الرؤية 20/20؟
تُكتب حدة البصر على هيئة كسر. الرقم الأول هو مسافة الاختبار؛ والثاني هو المسافة التي يستطيع عندها صاحب البصر المعياري أن يقرأ بالكاد أصغر سطر نجحت في قراءته. تستخدم الولايات المتحدة الأقدام (20/20)؛ وتستخدم المملكة المتحدة ودول كثيرة غيرها الأمتار (6/6). وبعضها يستخدم الصيغة العشرية، حيث 6/6 تساوي 1.0 و6/12 تساوي 0.5.
- 20/20 (6/6): على بعد 20 قدمًا تقرأ ما تقرؤه العين المعيارية على بعد 20 قدمًا. وهذا هو المعيار المتعارف عليه للحدة الطبيعية.
- 20/40 (6/12): على بعد 20 قدمًا لا تقرأ إلا الحروف التي تستطيع العين المعيارية قراءتها من بعد 40 قدمًا، أي أن الحروف يجب أن تكون أكبر بمرتين بالنسبة إليك.
- 20/200 (6/60): يجب أن تكون الحروف أكبر بعشر مرات. وهذا هو الحرف الكبير في أعلى كثير من اللوحات.
يستند المعيار إلى حجم التفاصيل التي تستطيع العين فصلها. ففي سطر 20/20 يبلغ ارتفاع كل حرف خمس دقائق قوسية، وتبلغ السكتات والفراغات داخله دقيقة قوسية واحدة، أي جزءًا من ستين من الدرجة. و20/20 نقطة مرجعية لا حدّ أقصى: فكثير من الشباب الأصحاء يقرؤون سطرًا أو سطرين أصغر.
تقع معايير القيادة في كثير من البلدان عند نحو 20/40 (6/12)، مع التصحيح عند الحاجة، ويُعرَّف «العمى القانوني» في الولايات المتحدة عادةً بأنه 20/200 أو أسوأ في العين الأفضل مع أفضل تصحيح، أو مجال رؤية محدود بشدة. وتختلف القواعد من بلد إلى آخر، فراجع القواعد الرسمية ولا تعتمد على اختبار منزلي.
لوحات سنيلن مقابل لوحات logMAR
اللوحة المألوفة التي في أعلاها حرف كبير واحد هي لوحة سنيلن، التي قدّمها طبيب العيون الهولندي Herman Snellen عام 1862. وهي سريعة، لكن في سطورها العليا حرف أو حرفان بينما في السطور السفلى حروف كثيرة، ودرجات الحجم بين السطور غير متساوية، فيصعب قياس التغيّرات الصغيرة بثبات.
وتستخدم الأبحاث السريرية وكثير من العيادات لوحات logMAR مثل لوحة ETDRS بدلًا منها. في كل سطر خمسة حروف، والتباعد متناسب مع حجم الحرف، وكل سطر خطوة ثابتة قدرها 0.1 وحدة لوغاريتمية. والنتيجة هي لوغاريتم أصغر زاوية تحليل (MAR): 20/20 تساوي logMAR 0.0، و20/40 تساوي 0.3، و20/200 تساوي 1.0. الأقل أفضل، والقيم السالبة مثل −0.1 (20/16) تتفوق على المعيار.
| الأقدام | الأمتار | عشري | logMAR | المعنى التقريبي |
|---|---|---|---|---|
| 20/16 | 6/4.8 | 1.25 | −0.1 | أفضل من معيار 20/20 |
| 20/20 | 6/6 | 1.0 | 0.0 | الحدة الطبيعية المعيارية |
| 20/25 | 6/7.5 | 0.8 | 0.1 | منخفضة قليلًا |
| 20/32 | 6/9.5 | 0.63 | 0.2 | منخفضة بدرجة خفيفة |
| 20/40 | 6/12 | 0.5 | 0.3 | قريبة من معايير القيادة في كثير من البلدان؛ والقواعد تختلف |
| 20/63 | 6/19 | 0.32 | 0.5 | منخفضة بوضوح؛ احجز فحصًا للعين |
| 20/200 | 6/60 | 0.1 | 1.0 | منخفضة بشدة |
وللأطفال ومن لا يقرؤون الأبجدية اللاتينية تستخدم اللوحات رموزًا مثل حرف E المتقلّب (Tumbling E)، حيث تقول إلى أي اتجاه يشير الحرف E.
كيف تفحص نظرك في المنزل بالطريقة الصحيحة
معظم أخطاء الاختبار المنزلي تأتي من الإعداد لا من العينين، لأن الحروف يجب أن تكون بالحجم الفعلي الصحيح لمسافتك. يضبط اختبار النظر عبر الإنترنت لدينا أحجامها لك بعد أن تعاير الشاشة ببطاقة مصرفية، ويوفّر لوحات حروف ولوحة E المتقلّب وفحصًا للبصر القريب. وأيًّا كانت اللوحة التي تستخدمها:
- عايِر أو اطبع بالحجم الصحيح. على الورق، اطبع بنسبة 100% («Actual size») وتحقّق من سطر مرجعي بمسطرة.
- قِس المسافة بشريط قياس؛ ثلاثة أمتار (10 أقدام) تناسب معظم البيوت.
- أضئ الغرفة بالتساوي وتجنّب الوهج والانعكاسات والإضاءة الخافتة.
- ارتدِ نظارتك أو عدساتك اللاصقة المعتادة للنظر البعيد، لأن السؤال المفيد هو مدى وضوح رؤيتك في الحياة اليومية.
- اختبر عينًا واحدة في كل مرة. غطِّ الأخرى بكفّك أو ببطاقة دون ضغط، فالضغط قد يشوّش رؤيتها بعد ذلك.
- لا تُضيّق عينيك ولا تنحنِ إلى الأمام؛ فتضييق العينين يجعل الرؤية تبدو أفضل مما هي عليه.
- اعتبر السطر مقروءًا إذا أصبت معظمه، وعادةً ثلاثة حروف على الأقل من خمسة. والتخمين مسموح.
- دوّن التاريخ والنتيجة لكل عين. فالتغيّر مع الوقت، أو فرق سطرين بين العينين، يقول أكثر من رقم منفرد.
قصر النظر ومدّ البصر والشيخوخة البصرية والاستجماتيزم
معظم انخفاض الحدة في العيون السليمة سببه خطأ انكساري: لا تركّز العين الضوء بوضوح على الشبكية.
| الحالة | ما الذي يحدث | الأثر المعتاد | هل تكشفها لوحة النظر البعيد؟ |
|---|---|---|---|
| قصر النظر (myopia) | يتركّز الضوء أمام الشبكية، عادةً لأن العين أطول قليلًا من اللازم | تبدو الأشياء البعيدة ضبابية؛ وتبقى القريبة واضحة | عادةً نعم |
| مدّ البصر (hyperopia) | يتركّز الضوء خلف الشبكية | يستطيع الأصغر سنًا التركيز رغمه، لكن قد يصابون بإجهاد العين أو الصداع عند القراءة | غالبًا لا؛ وقد يفوتها |
| الشيخوخة البصرية (presbyopia) | تتصلّب العدسة الطبيعية تدريجيًا مع التقدم في العمر وتفقد مدى التركيز | تصبح الكتابة الصغيرة أصعب قراءةً، ويظهر ذلك عادةً في بداية الأربعينيات إلى منتصفها | لا؛ ويكشفها اختبار البصر القريب |
| الاستجماتيزم | القرنية أو العدسة منحنية بشكل غير متساوٍ، فتتركّز الاتجاهات المختلفة على مسافات مختلفة | رؤية ضبابية أو ممتدة على كل المسافات وإجهاد للعين | جزئيًا؛ فاختبار قرص الساعة قد يلمّح إلى الاتجاه |
كثيرًا ما تجتمع هذه الحالات، ويصاب بالشيخوخة البصرية كل شخص تقريبًا في النهاية. ويستخدم اختبار الاستجماتيزم لدينا قرص الساعة الكلاسيكي: فإذا بدت بعض الخطوط أغمق باستمرار فالاستجماتيزم سبب محتمل. لكنه لا يقيس مقداره؛ فهذا لا يتم إلا بقياس الانكسار عند طبيب البصريات.
فحص رؤيتك المركزية بشبكة أمسلر
توضّح لوحة الحدة مدى حدّة رؤيتك، لكنها لا تبيّن هل تبدو الخطوط المستقيمة مستقيمة. وتسدّ شبكة أمسلر هذه الفجوة: شبكة من مربعات 5 ملم، بعرض 10 سم عادةً، وفي وسطها نقطة. وعند إمساكها على بعد نحو 30 سم تغطي قرابة 20 درجة مركزية من الرؤية، تخدمها البقعة الصفراء التي تتولى القراءة والتفاصيل.
غطِّ عينًا واحدة، وانظر إلى النقطة فقط ولاحظ هل تبدو أي خطوط متموجة أو ضبابية أو مفقودة. قد يكون التشوّه أو الفجوات علامة على تغيّر في البقعة الصفراء، كما في التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD)، وكثيرًا ما يطلب أطباء العيون من المصابين بأمراض البقعة الصفراء فحص كل عين بانتظام. ويتيح لك اختبار شبكة أمسلر لدينا تحديد المناطق المتأثرة ومقارنة النتائج بمرور الوقت. اعرض أي تشوّه جديد على طبيب بسرعة، وأي تغيّر مفاجئ في اليوم نفسه.
وماذا عن رؤية الألوان؟
قد تملك بصرًا 20/20 وتخلط مع ذلك بين الأحمر والأخضر. يستخدم اختبار عمى الألوان لدينا لوحات من النقاط ومهمة ترتيب درجات اللون لفرز قصور الأحمر والأخضر والأزرق والأصفر، ويشرح دليل أنواع عمى الألوان معنى نتائج protan وdeutan وtritan.
ما لا يستطيع اختبار العين المنزلي فعله
يبيّن الاختبار المنزلي المُعدّ جيدًا مدى حدّة رؤيتك تقريبًا على مسافة واحدة، وهل إحدى العينين ترى أسوأ، وهل تغيّر بصرك. وهذا جزء صغير من فحص العين. ولا يستطيع الاختبار المنزلي أو عبر الإنترنت أن:
- يحدّد وصفة النظارة أو العدسات اللاصقة؛
- يكشف مدّ البصر بموثوقية، خاصة عند الأطفال والشباب الذين يستطيعون التركيز رغمه؛
- يقيس ضغط العين أو يفحص العصب البصري، وبهذا تُكتشف الجلوكوما، غالبًا قبل أن تلاحظ أي أعراض؛
- يفحص الشبكية بحثًا عن مرض العين السكري أو التنكس البقعي المبكر؛
- يفحص استقامة العينين أو «كسل العين» (amblyopia) عند الأطفال، أو مجال رؤيتك الكامل.
وقد تختلف نتائج الشاشة بنحو سطر عن اللوحة السريرية. اعتبرها منبّهًا لا قياسًا.
متى تحجز فحصًا للعين؟
احجز موعدًا مع طبيب بصريات (أخصائي نظارات) أو طبيب عيون إذا انطبق أي مما يلي:
- تقرأ إحدى العينين أسوأ من 20/40 (6/12) بنظارتك المعتادة؛
- يختلف بين عينيك سطران أو أكثر؛
- نتيجتك أسوأ من آخر مرة فحصت فيها؛
- تعاني من رؤية ضبابية أو إجهاد في العين أو صداع عند القراءة أو استخدام الشاشات؛
- تبدو الخطوط المستقيمة متموجة على شبكة أمسلر، أو تبدو بقعة من رؤيتك ضبابية أو مفقودة.
الفحوص المنتظمة للعين مفيدة حتى لو كنت ترى جيدًا، لأن عدة أمراض في العين لا تسبّب أعراضًا في البداية. والتوصية الشائعة هي كل سنتين للبالغين، وبوتيرة أكبر للأطفال وكبار السن ولمن يعاني من السكري أو لديه تاريخ عائلي للجلوكوما؛ وتختلف الإرشادات المحلية. ويجب دائمًا فحص بصر الأطفال عند مختص.
مزيد من الفحوص، ومنها السمع، في صفحة الاختبارات الصحية.
الأسئلة الشائعة
هل الرؤية 20/20 رؤية مثالية؟
لا. 20/20 (6/6) هي المعيار لحدّة البصر البعيد الطبيعية، وكثير من الأصحاء يرون أفضل منها. وهي لا تقول شيئًا عن رؤية الألوان أو الرؤية الجانبية أو تركيز البصر القريب أو صحة العين.
هل الرؤية 20/40 سيئة؟
20/40 (6/12) تعني أنك تحتاج حروفًا أكبر بمرتين من سطر 20/20. وهي قريبة من معايير القيادة في كثير من البلدان، لكن إن حصلت عليها بنظارتك الحالية فالفحص الطبي للعين مفيد لأن تصحيحًا أفضل قد يكون ممكنًا.
هل يمكنني فحص عينيّ لوصف نظارة عبر الإنترنت؟
يمكنك التحقق مما إذا كان بصرك يبدو منخفضًا، لكن لا يستطيع أي اختبار عبر الإنترنت إنتاج وصفة موثوقة أو فحص صحة العين. وإن كانت نتيجتك أقل من 20/40 أو أسوأ من قبل، فاحجز فحصًا للعين.
على أي مسافة أقف من لوحة فحص النظر؟
قف على المسافة التي صُممت اللوحة لها، وهي عادةً 6 أمتار (20 قدمًا) أو 3 إلى 4 أمتار بحروف أصغر. وفي اللوحة على الشاشة، عايِر الشاشة وأدخل المسافة التي قستها.
كم مرة ينبغي أن أفحص نظري؟
التوصية الشائعة هي كل سنتين للبالغين، لكن اتبع نصيحة طبيب البصريات والجهة الصحية في بلدك. وغالبًا يحتاج الأطفال وكبار السن ومرضى السكري ومن لديهم تاريخ عائلي للجلوكوما إلى فحوص أكثر تكرارًا.