如何在家测试视力(以及20/20视力的含义)

在家检查视力的方法是:在光线良好的环境中戴上平时的眼镜,从量好的距离、一次只用一只眼睛,阅读尺寸正确的字母视力表。得到的结果就是视力(视敏度),以分数形式表示,例如以英尺计的20/20或以米计的6/6:20/20表示,在20英尺(6米)处您能读出标准视力者在该距离能读出的内容。居家检查是一种有用的初筛,但它无法测量度数,也无法检查眼睛的健康状况,因此绝不能取代眼科检查。

要点速览
  • 20/20(6/6)是正常清晰度的标准参考值,并不代表完美视力;许多健康成年人的视力优于20/20。
  • 视力越差,第二个数字越大:20/40(6/12)表示需要的字母比20/20那一行大一倍。
  • 公平的居家测试需要校准过的视力表、量好的距离、均匀的照明,以及每次只遮住一只眼睛。
  • 居家测试可能漏掉远视,也无法发现青光眼、白内障或糖尿病性眼病。
  • 突然视力丧失、视野中出现阴影或幕帘状遮挡、突然闪光并出现大量飞蚊,或者眼睛红肿疼痛,需要紧急就医,而不是做在线测试。

什么是视力(视敏度)?

视力衡量的是眼睛在固定距离上能分辨多少细微的细节:即能够稳定读出的最小一行字母。它只描述清晰度,不涉及色觉、周边视野或眼睛的健康状况。远视力通常在6米(20英尺)处测试,或在较短的距离上使用按比例缩小的字母测试;近视力则单独在约40厘米处检查,使用标注为N5、N6、N8等的印刷字号。

20/20视力是什么意思?

视力以分数形式书写。第一个数字是测试距离;第二个数字是标准视力者刚好能读出您所读到的最小一行时的距离。美国使用英尺(20/20);英国和许多其他国家使用米(6/6)。有些地方使用小数形式,其中6/6为1.0,6/12为0.5。

  • 20/20(6/6):在20英尺处,您读到的内容与标准眼睛在20英尺处读到的相同。这是衡量正常视力的惯用基准。
  • 20/40(6/12):在20英尺处,您只能读出标准眼睛在40英尺外才能读出的字母,因此字母对您来说必须大一倍。
  • 20/200(6/60):字母必须大十倍。这就是许多视力表最上面的那个大字母。

这一基准是依据眼睛能够分开的细节大小而定的。在20/20这一行上,每个字母高五角分,其中的笔画和间隙为一角分,即六十分之一度。20/20是一个参考点,而不是上限:许多健康的年轻人能读出再小一两行的字母。

许多驾驶标准大致在20/40(6/12)左右,必要时可以通过矫正达到;在美国,“法定失明”通常定义为:在矫正至最佳的情况下,较好眼睛的视力为20/200或更差,或者视野严重受限。各国规定不同,请以官方规定为准,不要依赖居家测试。

Snellen视力表与logMAR视力表

我们熟悉的那种最上面有一个大字母的视力表就是Snellen视力表,由荷兰眼科医生Herman Snellen于1862年提出。它速度快,但最上面几行只有一两个字母,下面几行却有很多字母,各行之间的字号级差也不均匀,因此较小的变化更难以稳定地测量。

临床研究和许多诊所改用logMAR视力表,例如ETDRS视力表。每一行都有五个字母,间距与字母大小成比例,每一行是0.1个对数单位的固定级差。得分是最小分辨角(MAR)的对数:20/20为logMAR 0.0,20/40为0.3,20/200为1.0。数值越低越好,像−0.1(20/16)这样的负值优于基准。

英尺米小数logMAR大致含义
20/166/4.81.25−0.1优于20/20基准
20/206/61.00.0标准的正常视力
20/256/7.50.80.1略有下降
20/326/9.50.630.2轻度下降
20/406/120.50.3大致相当于许多驾驶标准;规定各异
20/636/190.320.5明显下降;请预约眼科检查
20/2006/600.11.0严重下降

对于儿童和不识拉丁字母的人,视力表使用E字视力表这类符号,只需说出E的开口朝向哪个方向。

如何正确地在家检查视力

居家测试中的大多数误差来自设置而不是眼睛,因为字母的实际尺寸必须与观看距离相符。我们的在线视力测试用银行卡校准屏幕后会自动调整好字母大小,并提供字母视力表和E字表,以及近视力检查。无论使用哪种视力表:

  1. 校准或按正确尺寸打印。打印在纸上时,请按100%(“实际大小”)打印,并用尺子检查一条参照线。
  2. 用卷尺测量距离;三米(10英尺)适合大多数家庭。
  3. 让房间照明均匀,避免眩光、反光和光线昏暗。
  4. 戴上平时看远用的眼镜或隐形眼镜,因为真正要了解的是日常生活中看得有多清楚。
  5. 一次只测一只眼睛。用手掌或卡片遮住另一只眼睛,但不要按压,否则之后会造成视物模糊。
  6. 不要眯眼,也不要向前探身;眯眼会让视力看起来比实际更好。
  7. 大部分读对就算读出这一行,通常是五个字母中至少对三个。允许猜测。
  8. 记下每只眼睛的日期和结果。随时间推移出现的变化,或者双眼之间相差两行,比单一数字更能说明问题。
提示:如果某一行看起来模糊,请透过卡片上的一个小针孔看。如果字母变清晰了,模糊很可能是眼睛聚焦(屈光)问题,眼镜可以矫正;如果没有,可能另有原因,请预约眼科检查。

近视、远视、老花和散光

健康眼睛中的大多数视力下降来自屈光不正:眼睛没有把光线清晰地聚焦在视网膜上。

情况发生了什么典型表现远距离视力表能查出来吗?
近视光线聚焦在视网膜前方,通常是因为眼轴稍长远处的东西模糊;近处的东西保持清晰通常可以
远视光线聚焦在视网膜后方年轻人可以通过调节来看清,但阅读时可能出现眼睛疲劳或头痛常常不能;可能被漏掉
老花眼天然晶状体随年龄增长逐渐变硬,调节范围缩小小字越来越难读,通常在40岁出头到45岁左右开始变得明显不能;近视力测试可以发现
散光角膜或晶状体的弯曲不均匀,因此不同方向的光线聚焦在不同的距离上在所有距离上视物模糊或变形,眼睛疲劳部分可以;钟面图测试可以提示方向

这些情况常常同时存在,而且几乎每个人最终都会出现老花。我们的散光测试使用经典的钟面图:如果某些线条始终看起来更黑,散光就是可能的原因之一。它无法测量散光的度数;只有验光师的验光才能做到。

用Amsler方格表检查中心视力

视力表显示视力有多清晰,却不能显示直线看上去是否笔直。Amsler方格表弥补了这一点:它是一张由5毫米方格组成的网格,通常宽10厘米,中间有一个圆点。在约30厘米处持表,它大约覆盖中心20度的视野,这部分由黄斑负责,黄斑掌管阅读和细节。

遮住一只眼睛,只看着圆点,注意是否有任何线条显得弯曲、模糊或缺失。变形或缺失可能是黄斑发生变化的迹象,例如年龄相关性黄斑变性(AMD),眼科医生常常要求患有黄斑疾病的人定期检查每只眼睛。我们的Amsler 方格表测试可让您标出受影响的区域,并比较不同时间的结果。任何新出现的变形都应及时检查,突然的变化则应当天就诊。

那么色觉呢?

视力达到20/20,也可能分不清红色和绿色。我们的色盲测试使用点阵图和色相排序任务来筛查红绿和蓝黄色觉缺陷,而色盲类型指南则解释了红色盲、绿色盲和蓝色盲的结果分别意味着什么。

居家视力测试做不到什么

设置得当的居家测试能大致显示在某一距离上的视力有多清晰、是否有一只眼睛看得更差,以及视力是否发生了变化。这只是眼科检查的一小部分。居家或在线测试无法:

  • 确定眼镜或隐形眼镜的度数;
  • 可靠地发现远视,尤其是能通过调节看清的儿童和年轻人;
  • 测量眼压或检查视神经,而青光眼正是这样发现的,往往在本人察觉任何症状之前;
  • 检查视网膜是否有糖尿病性眼病或早期黄斑变性;
  • 检查儿童的眼位或“弱视”(amblyopia),也无法检查完整视野。

屏幕上的结果也可能与临床视力表相差约一行。请把它们当作提示,而不是测量值。

何时应该预约眼科检查?

如果出现以下任何一种情况,请向验光师(配镜师)或眼科医生预约:

  • 戴着平时的眼镜,任一只眼睛的视力低于20/40(6/12);
  • 双眼相差两行或更多;
  • 结果比上次检查时更差;
  • 阅读或使用屏幕时出现视物模糊、眼睛疲劳或头痛;
  • 在Amsler方格表上直线显得弯曲,或者视野中有一块区域模糊或缺失。

即使看得很清楚,定期眼科检查也是值得的,因为有几种眼病在早期没有症状。常见的建议是成年人每两年一次,儿童、老年人以及患有糖尿病或有青光眼家族史的人则应更频繁;各地的指南有所不同。儿童的视力始终应由专业人员检查。

注意:如果出现以下情况,请当天紧急就医:单眼或双眼视力突然丧失或变暗、视野中扩散的阴影或幕帘、突然出现大量闪光或许多新的飞蚊、中心视野突然变形或出现新的空白区域、突然复视,或者眼睛红肿疼痛,尤其是伴有视物模糊、灯光周围出现光晕、头痛或恶心。请不要用在线测试来判断这些情况是否严重。

更多筛查项目(包括听力)请见健康测试页面。

常见问题

20/20视力就是完美视力吗?

不是。20/20(6/6)是正常远视力清晰度的基准,许多健康的人看得更清楚。它并不涉及色觉、周边视野、近距离聚焦或眼睛的健康状况。

20/40的视力算差吗?

20/40(6/12)表示您需要的字母比20/20那一行大一倍。它大致相当于许多驾驶标准,但如果您戴着现在的眼镜只测得这个结果,就值得做一次眼科检查,因为也许可以获得更好的矫正。

我可以在线测试眼睛是否需要配眼镜吗?

可以检查视力是否看起来有所下降,但没有任何在线测试能给出可靠的度数或检查眼睛的健康状况。如果结果低于20/40,或者比以前更差,请预约眼科检查。

我应该站在离视力表多远的地方?

站在视力表设计所对应的距离,通常是6米(20英尺),或者使用较小字母时为3到4米。对于屏幕上的视力表,请校准屏幕并输入量好的距离。

我应该多久做一次视力检查?

常见的建议是成年人每两年一次,但请遵循验光师和当地卫生部门的建议。儿童、老年人、糖尿病患者以及有青光眼家族史的人通常需要更频繁地检查。

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